Ficha de inscripción de matricula 2022

1.Datos del Alumno
Apellidos y Nombres:
Fecha de Nacimiento:
Lugar:
Edad cumplida hasta el 31/3:
Dirección:
DNI:
Código del Estudiante:
Colegio de Procedencia:
Código modular de la I.E de procedencia:
Religión:
Enfermedades sufridas:
Alergia:
Seguro Médico:
Teléfono de Emergencia:
2.Datos del Padre
Apellidos y Nombres:
Fecha de Nacimiento:
Lugar:
DNI:
Estado civil:
Domicilio:
Teléfono Fijo:
Teléfono Celular:
Grado de instrucción:
Ocupación:
Centro de trabajo:
Teléfono (Centro de trabajo):
Vive con el niño:
Religión:
Correo Electrónico:
3.Datos de la Madre
Apellidos y Nombres:
Fecha de Nacimiento:
Lugar:
DNI:
Estado civil:
Domicilio:
Teléfono Fijo:
Teléfono Celular:
Grado de instrucción:
Ocupación:
Centro de trabajo:
Teléfono (Centro de trabajo):
Vive con el niño:
Religión:
Correo Electrónico:
Vacaciones Útiles: